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Bonnes pratiques et Cas cliniques

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  Bonnes pratiques et Cas cliniques »
bonjour, nous suivons une patiente paraplégique suite à un AVP survenu en 2006, avec section totale de moelle au niveau de T10. elle est enceinte à 22 SA. doit-elle bénéficier d'IRM systématique à la recherche d'une syringomyélie ?  
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ANONYMOUS Anonymous
le 2017-10-07T05:45:25+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-10-07T05:45:25+0200
Bonjour Dans le vidal, le Pabal est contre indiqué en cas de prééclampsie et éclampsie, hors nous l'utilisons pour toutes nos césariennes (y compris les  prééclampsies). Pourriez vous me dire si nos pratiques sont à revoir? Avez vous eu des cas cliniques de complications? Merci pour vos réponses Dr Hyacinthe (CHANGE Annecy)
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ANONYMOUS Anonymous
le 2017-09-25T17:03:43+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-09-25T17:03:43+0200
Bonjour,   Pourriez vous me renseigner : - si une sage femme est autorisée à re préparer une seringue d'un mélange AL+morphinique sur prescription orale du MAR. -si  elle peut injecter sur catheter d'APD de la xylo 2% Adr sur demande  du MAR ? Merci pour vos reponse Cordialement
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dominique chassard
le 2017-08-23T15:14:34+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-08-23T15:14:34+0200
Bonjour, parturiente age de 31 ans aux antécédents de maladie d hodjkin .gardant comme sequelle a la chimiothérapie une cardiomyopathie dilate et une insufissance renale..patiente aete admise en cardiologie a 34semaine grossesse gemelaire induite  pour prise en charge d un oap .patiente presentait a notre equipe pour extraction apres stabilisation.patiente classe en Nyha 2avec oedemes des membres inferieurs. Echocardiographie :cardiomyopathie dilate fraction dejection 38%.htap 55mmgh.od diametre 40mm.vd dilateee..une cesarie... [ voir plus ]
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ANONYMOUS Anonymous
le 2017-06-24T01:42:30+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-06-24T01:42:30+0200
  Bonjour, J'ai vu en consultation une patiente de 39 ans en consultation de grossesse. En 2010 sur des sensations de brulures des membres inférieurs et des paresthésies, elle a réalisé un scanner qui a mis en évidence de manière fortuite une syringomyélie T8-T12 (les signes étant expliqués par une scro-ilite). Sa syringomyélie est donc asymptomatique. Lors de son dernier accouchement en 2013 on l'avait alors contre indiqué à toute anesthésie rachidienne et elle avait  ... [ voir plus ]
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dominique chassard
le 2017-05-22T17:15:45+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-05-22T17:15:45+0200
Bonjour, MMe N.... M......Sidonie, IP, utérus bicicatriciel, aura une césarienne programmée le 02 Juin2017. A la consultation d'anesthésie, le 04 Mai, je m'aperçois que les RAI de ville du 14 Avril sont positives et qu'il ya une suspicion d'AC anti public. Ceci est confirmé par le CTS à côté de l'hôpital et le CNRGS. Après discussion avec des collègues hémostasien, hématologue, et anesthésistes d'autres hôpitaux, dont les réponses ne concordent pas, j'ai fait &... [ voir plus ]
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ANONYMOUS Anonymous
le 2017-05-17T12:12:32+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-05-17T12:12:32+0200
Bonjour Nous avons une patiente qui présente une nevralgie pudendale invalidente (douleur anale et vaginale depuis 2012 à la suite d'une FCS avec curetage) pour laquelle les obstétriciens préconisent une césarienne en raison de cet ATCD. J'aimerai votre avis concernant l'anesthésie: Rachi ou AG (pas de critères d'IOT difficile par ailleurs).Merci pour vos réponses Dr Hyacinthe
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ANONYMOUS Anonymous
le 2017-04-04T16:24:50+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-04-04T16:24:50+0200
Bonjour,   Serait-il possible d'avoir votre avis concernant la section d'un catheter de péridurale lors de la pose de celle-ci. A priori, il a été sectionnée par l'aiguille, il manque un centimètre du catheter.  Merci pour votre aide
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ANONYMOUS Anonymous
le 2017-03-24T06:29:48+0100
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-03-24T06:29:48+0100
bonsoir je pense que le sujet a déjà été abordé, mais à l'époque je n'avais pas un cas à gérer... patiente P2, lors de la 1ère grossesse, nous ne nous étions posé aucune question: le diagnostic n'était pas posé, elle avait eu une péri et l'accouchement s'était passé sans problème. elle vient pour une 2ème grossesse, avec un diagnostic de maladie d'Ehlers Danlos "de type indéterminé", posé par un spécilaliste du sujet, sur des é... [ voir plus ]
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dominique chassard
le 2017-03-02T21:14:31+0100
par ANONYMOUS Anonymous le 2017-03-02T21:14:31+0100
Bonjour, Césarienne programmée chez une patiente de 30 ans, utérus cicat (césar programmée en 2005 sous APD titrée, RAS), ventricule G unique (bonne Fonction VG, ) avec intervention de Fontan dans la petite enfance.  A l'époque, du synto avait été injecté. Je me pose la question pour cette deuxième césarienne d'injecter cette fois-ci du Pabal (je n'observe que peu, finalement, de variations hémodynamiques si injecté lentement, en comparaison du synto). Bien évidemme... [ voir plus ]
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dominique chassard
le 2016-10-25T17:31:01+0200
par ANONYMOUS Anonymous le 2016-10-25T17:31:01+0200